Leczenie zębów metodami inwazyjnymi, np. leczenie kanałowe wiąże się z tym, że może dojść do różnych powikłań. Dzieli się je na wczesne, do których dochodzi jeszcze w czasie leczenia i odległa, jakich objawy dają o sobie znać na kilka miesięcy, a nawet lat po zabiegu. W przypadku wczesnych powikłań często dochodzi do konieczności usunięcia części zęba. Czym jest resekcja korzenia zęba? Jakie są z niej korzyści i kiedy należy ją przeprowadzić? Oto najważniejsze informacje na temat tego zabiegu.
Jakie są zalecenia do zabiegu, jakim jest resekcja korzenia zęba?
Wskazaniami do resekcji zęba w czasie zabiegów, w tym leczenia kanałowego jest przede wszystkim:
– złamanie się narzędzia w kanale korzeniowym;
– znaczne przepchnięcie materiału wypełniającego poza wierzchołek korzenia zęba, co może powodować silne bóle;
– nieprawidłowe wypełnienie kanału korzeniowego (brak wypełnienia całej długości kanału);
– brak możliwości udrożnienia kanału korzeniowego na całej jego długości – aż do wierzchołka zęba.
Jest to ważne, gdyż niewykonanie zabiegu resekcji wierzchołka zęba może tutaj skutkować w późniejszym czasie takimi dolegliwościami i schorzeniami jak: torbiele, ziarniaki czy ropnie okołowierzchołkowe. Konieczne jest wtedy kolejne leczenie kanałowe na tym samym zębie.
Oprócz tego wskazaniem do wykonania zabiegu są między innymi:
– duże zmiany okołowierzchołkowe (za duże zmiany uważa się te o wielkości 10 mm i więcej);
– samoistnie obumarłe zęby, w których rozwinęły się stany zapalne w szczytach korzenia zęba, np. ziarniaki, torbiele i ropnie;
– zęby z uzupełnieniem protetycznym np. z wkładem koronowo-korzeniowym;
Jak wykonuje się resekcje korzenia zęba?
Resekcja korzenia zęba wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Zabieg ten polega na nacięciu śluzówki. Nacięcie wykonuje się w okolicy wierzchołka korzenia zęba. Wycina się wtedy okienko kostne i odcina wierzchołek leczonego zęba. Wraz z wierzchołkiem usunięte muszą być zmiany zapalne. Po zabiegu dentysta wykonuje uzupełnienie dla usuniętego fragmentu kostnego. Uzupełnienie jest wykonywane przy pomocy materiału kościozastępczego. Prawidłowe wykonanie zabiegu w większości przypadków pozwala uratować ząb przed jego całkowitym usunięciem.
Jakie korzyści daje pacjentowi zabieg resekcji korzenia zęba?
Resekcja pozwala na szybkie usunięcie dolegliwości bólowych oraz stanu zapalnego przy wierzchołku korzenia. Jednocześnie, jak to zostało wspomniane, pozwala w większości przypadków zachować własny ząb w jamie ustnej, co pozwala na uniknięcie ekstrakcji zęba i zastąpienie go sztucznym zębem.
Jakie są przeciwskazania do resekcji korzenia zęba?
Przeciwskazaniami do wykonania resekcji zęba są przede wszystkim:
– zmiany, których wielkość przekracza 1/3 wielkości przywierzchołkowej części zęba;
– złamanie przedłużenia zęba;
– zmiany zapalne przy ozębnej;
– zanik kości otaczającej ząb.
Przeciwskazaniem do wykonania zabiegu są też choroby ogólne, w których może dojść do zaburzeń krzepnięcia krwi, cukrzyca, nadciśnienie, choroby tarczycy. Takiego zabiegu nie wykonuje się na zębach mlecznych.
Jakie są powikłania po resekcji korzenia zęba?
Po resekcji może dojść do powikłań takich jak:
– uszkodzenie nerwu;
– uszkodzenie zęba sąsiedniego;
– otwarcie zatoki szczękowej;
– wypadnięcie zęba;
– zakażenie rany.